Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — одна из трех крупнейших страховых компаний Российской Федерации, специализирующихся на осуществлении обязательного медицинского страхования (ОМС).

Общие вопросы

Я получил (-а) SMS о диспансеризации. Что это значит?

Как я могу выбрать свою страховую компанию?

— непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;

Какие права дает застрахованному гражданину полис ОМС?

Как оформить полис ОМС единого образца?

— непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;

Что такое сервис «Электронная заявка»?

Какие документы нужны для оформления полиса ОМС?

Как долго оформляется полис ОМС и смогу ли я пользоваться медицинскими услугами, пока он не оформлен?

Полис выдан до 31.12.2010 г. Нужно ли его менять?

Кто может получить полис ОМС за гражданина?

Для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

Как мне быть, если я застрахован в СОГАЗ-Мед, но потерял полис?

— непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;

Нужно ли уведомлять страховую медицинскую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства и в какие сроки?

Где получить полис для ребенка?

— непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельство о рождении;

· СНИЛС (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

3) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Как узнать о готовности полиса ОМС?

При подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в письменной форме.

Я сменил место работы / устроился на работу / уволился. Нужно ли менять полис ОМС?

Я — иностранный гражданин, как мне получить полис ОМС?

Для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации:

— СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации:

— вид на жительство;

— СНИЛС (при наличии).

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся иностранных граждан государств — членов ЕАЭС:

— трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

— документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Я — иностранный гражданин, как оформить полис ОМС на моего ребенка?

Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить:

— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

— разрешение на временное проживание на территории РФ ребенка или вид на жительство ребенка на территории РФ.

Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке.

Как получить полис ОМС военнослужащему?

Отношусь к категории, приравненной к военнослужащим. Как аннулировать ранее оформленный полис ОМС?

— полис ОМС (предоставляется при сдаче полиса).

У меня есть постоянная регистрация в одном регионе, но фактически проживаю в другом регионе. Где получить полис?

Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС?

В рамках базовой программы ОМС бесплатно предоставляются:

· первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

· специализированная медицинская помощь,

· скорая, в том числе скорая специализированная (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь;

Осуществляется финансовое обеспечение:

· мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;

· мероприятий по аудиологическому скринингу;

· мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

Что входит в базовую программу ОМС?

В рамках базовой программы ОМС бесплатно предоставляются:

Осуществляется финансовое обеспечение:

Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в другом регионе?

В какую поликлинику я могу обратиться с полисом ОМС?

Могу ли я выбрать/заменить врача?

Как получить специализированную медицинскую помощь?

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Какие лекарственные средства и расходные материалы предоставляются в стационаре бесплатно?

Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это?

Что делать, если в моей поликлинике нет оборудования для обследования и узкого специалиста, который мне нужен?

Каковы сроки ожидания медицинской помощи?

Кто такие страховые представители и зачем они нужны?

— консультирование застрахованных, помощь в выборе врача;

— сопровождение плановой госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи;

— напоминание о необходимости прохождения профилактических мероприятий;

— контроль качества оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС;

Что делать, если у меня нет полиса, но нужна срочная медицинская помощь?

Как узнать о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости?

Вопрос-ответ

Зарегистрирован в Мурманске, могу ли я лечить зубы в Москве имея полис ОМС

Может ли ребенок (17 лет) заказать обмен полиса самостоятельно, а получить с законным представителем?

Оплачивается МСКТ коронарных сосудов пациентом или фондом ОМС при назначении данного обследования врачом.

Добрый день!Скажите пожалуйста,могу ли я получить полис (ОМС)без паспорта?

Я гражданка Казахстана, могу ли я получить полис ?

Добрый день! Обратитесь в Вашу страховую компанию. Контактные данные СМО указаны у Вас на полисе. Спасибо за обращение.

Вопрос-Ответ

по защите прав застрахованных

Черепанова Марина Владимировна

Добрый день!Я поменяла место жительство,а в полисе указывается другое место регистрации!Не могли бы вы это исправить

При себе необходимо иметь следующие документы:

· СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство).

Могу ли я в рамках ОМС пройти лечение с болезнью Паркинсона в Институте мозга человека РАН в г. Санкт-Петербург

Здравствуйте, Юрий Владимирович!

Хотелось бы узнать, перечень бесплатных анализов в областной поликлинике

Каким образом вам можно отправить электронное заявлениежалобу?

1. фамилия, имя, отчество застрахованного лица, адрес регистрации (прописки), адрес проживания; номер телефона (домашний, сотовый);

2. город, наименование лечебного учреждения, оказывавшего медицинские услуги;

3. суть заявления (жалобы);

5. адрес электронной почты и почтовый адрес, куда будет направлен результат рассмотрения заявления (жалобы):

Ваше обращение Вы можете направить на электронный адрес: zpz@astrametall.ru .

Помимо налоговых льгот, ДМС в ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» — это:

Полис «Защита от клеща» от «АСТРА — МЕТАЛЛ» — это гарантия защиты Вашего здоровья и семейного бюджета, это ДОСТУПНО, УДОБНО и НАДЕЖНО!

Можно ли в вашей компании оформить полис ДМС для пенсионера? Если да, то какова приблизительная стоимость?

Меня интересует стоимость ДМС для физических лиц

Контактные данные сотрудников Дирекции ДМС Вы можете найти на сайте ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» в разделе «Контакты».

Существуют ли программы ДМС для физических лиц?

На какой срок выдаются полисы?

Я работаю неофициально, могу ли я получить полис?

Вопрос — Ответ

С полным перечнем оказываемых по ОМС услуг пациент может ознакомиться на официальном сайте стоматологической клиники

Ещё одно обязательное обследование в рамках диспансеризации – для женщин в возрасте от 30 до 60 лет — осмотр гинеколога.

Леонид К., Звенигород

Владимир Петрович, Домодедово

Мария И-на, Егорьевск

Юрий М., Зеленоград

Таким образом, бесплатную медицинскую помощь ребенок получает по полису матери или другого законного представителя.

(Правила ОМС, утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, п.5).

Вы сможете оформить полис ОМС для малыша при наличии следующих документов:

Ирина П., Рязанская область

Гузаль М., Москва

Максим Эдуардович, пенсионер. Звенигород

За советом и рекомендацией Вы всегда можете обратиться в свою страховую компанию.

Татьяна, Одинцовский район

Катерина, мкр Заря, Балашиха

Юлия А., Клинский район

В.Н., Ногинский район

Светлана Леонидовна, Москва

ЭКО входит в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в г. Москве.

Марина Сергеевна Р., Москва

Максим И., Москва

Юлия Дмитриевна, Одинцово

(Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации, ст.22).

К. Юрьевич, Краснодар

Любовь О., Москва

Маргарита Владимировна, Москва

Михаил Р., Москва

Обратитесь с претензией к руководителю медицинской организации, в которой сделано данное предложение.

В случае отказа в решении вопроса, позвоните в страховую компанию.

Алексей Романович, Москва

Леонид Семенович, Икша

Геннадий Л-ч., Москва.

Владимир Геннадьевич, г Дмитров, Московская область

Алексей Д., Москва, СВАО

Лидия Константиновна, Москва, Марьино

Владимир Н., Подольский район

со страховой медицинской организацией, медицинское учреждение обязано:

Константин Семенович, Московская область

Михаил Альбертович, Ногинский район, Ст. Купавна

Вы можете обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию, которая проведет компетентную экспертизу качества лечения.

Алексей Михайлович, г. Москва

Владимир Петрович, Домодедово

Пётр Осипов, г. Руза

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector