Договор страхования: заключение и оформление

Договор страхования: заключение и оформление

Заявление, сделанное в письменной форме, становится неотъемлемой частью договора страхования.

Страхователь несет ответственность за достоверность и полноту сообщаемых им сведений.

— данные о Застрахованных лицах, необходимые для оценки страхового риска и влияющие на его степень в соответствии с п. 4.7 Правил;

— предложения по перечню медицинских и иных услуг;

— предложения по перечню медицинских и иных организаций;

— сведения о размере страховой суммы на каждое Застрахованное лицо;

— срок, на который заключается договор страхования;

6.6. Все изменения и дополнения к договору страхования оформляются в письменной форме.

Дата добавления: 2018-10-25 ; просмотров: 518 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Правила обязательного медицинского страхования

Комментарии Российской Газеты

I. Общие положения

II. Порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом

3) наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;

14. Страховые медицинские организации:

2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса в порядке, установленном статьей 46 Федерального закона;

3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях 13 .

III. Единые требования к полису обязательного медицинского страхования

20. На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца.

22. К бланку бумажного и электронного полиса предъявляются общие требования:

23. К бумажному полису предъявляются следующие требования:

24. К визуальным сведениям электронного полиса предъявляются следующие требования:

25. Электронный полис обеспечивает возможность размещения двух электронных приложений: страхового и медицинского.

26. К электронному страховому приложению предъявляются следующие требования:

IV. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу

37. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

53. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

55. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса в случаях:

56. Заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса содержит следующие сведения:

Страховые медицинские организации могут организовать выдачу полисов в месте нахождения застрахованного лица.

63. В случае чрезвычайных ситуаций страховая медицинская организация организует мобильные пункты выдачи полисов.

67. Бланки временных свидетельств учитываются как бланки строгой отчетности.

72. Реестр страховых медицинских организаций содержит следующие сведения:

Уведомление должно содержать следующую информацию:

VI. Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

89. Реестры медицинских организаций субъектов Российской Федерации являются сегментами единого реестра медицинских организаций.

90. Ведение единого реестра медицинских организаций осуществляется Федеральным фондом.

91. Реестр медицинских организаций содержит следующие сведения:

Уведомление содержит следующие сведения:

VIII. Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

116. Предварительный объем финансирования каждой страховой медицинской организации (ФП) рассчитывается по формуле:

Акт должен содержать следующие сведения:

126. Медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию:

Реестр счетов должен содержать следующие сведения:

Акт сверки расчетов должен содержать следующие сведения:

Реестр счета за медицинскую помощь должен содержать следующие сведения:

Данный счет содержит следующие сведения:

Акт о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, должен содержать следующие сведения:

Акт о причинах, не принятых к оплате по выставленному счету, должен содержать следующие сведения:

147. Не подлежит межтерриториальным расчетам медицинская помощь по видам, не входящим в базовую программу.

Акт сверки должен содержать следующие сведения:

154. Дифференцированные подушевые нормативы рассчитываются в следующей последовательности:

XI. Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

157. С 1 января 2011 года по 31 декабря 2012 года тариф на оплату медицинской помощи:

159. К затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), относятся:

165. Расчет стоимости медицинской помощи (медицинской услуги) производится согласно таблице.

170. Медицинская помощь застрахованным лицам оказывается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Реестр должен содержать следующую информацию:

XIII. Требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации

185. Размещаемая на официальном сайте информация подлежит актуализации не позднее трех рабочих дней с момента ее изменения.

XIV. Заключение и исполнение договоров территориальных фондов со страховыми медицинскими организациями в 2011 году

195. Формирование средств расходов на ведение дела по договору на 2011 год страховая медицинская организация осуществляет:

196. Страховая медицинская организация направляет средства:

* Опубликован в «РГ» № 47 от 5 марта 2011 г.

1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, №49, ст.6422).

2 Далее — территориальный фонд.

3 Часть 4 статьи 16 Федерального закона.

4 Часть 3 статьи 16 Федерального закона.

8 Федеральный закон от 30 февраля 1994 г. №51-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, №32, ст.3301; 2010, №31, ст.4163).

10 Со слов гражданина или по имеющимся документам.

11 Далее — договор о финансовом обеспечении.

12 Часть 6 статьи 16 Федерального закона.

13 Часть 7 статьи 16 Федерального закона.

14 Часть 15 статьи 38 Федерального закона.

15 См. части 2 и 5 статьи 16 Федерального закона.

16 Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, №31, ст.4179.

17 Пункт 3 части 2 статьи 16 Федерального закона.

19 Пункт 1 и пункт 2 части 1 статьи 15 Федерального закона.

20 Часть 2 статьи 15 Федерального закона.

21 Часть 4 статьи 15 Федерального закона.

22 Далее — решение.

23 Часть 2 статьи 32 Федерального закона.

24 Часть 8 статьи 34 Федерального закона.

25 Часть 10 статьи 40 Федерального закона.

26 Пункт 2 части 3 статьи 51 Федерального закона.

27 Часть 10 статьи 40 Федерального закона.

О системе ОМС

С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, где Вами было подано заявление и получено временное свидетельство.

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

Номер договора кем выдан мед полюс

  • Главная
  • Сервисы
  • Сервис по приему заявлений на выбор (замену) СМО

Сервис по приему заявлений на выбор (замену) СМО

Главный офис
660021, Красноярск, ул.Копылова, 2 «Б» (на карте)
тел.:(391) 256-69-01, 256-69-23
факс: (391) 256–69-47, 256-69-67
e-mail:
сайт: www.krasmed.ru

Защита прав застрахованных граждан
тел.: (391) 256-69-53, 256-69-92 Обратиться за защитой прав

Экспертиза качества медицинской помощи
тел.: (391) 257-77-04
e-mail:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×