Перечень услуг по омс обследование

В Казани наградили победителей республиканского конкурса «Врач года – Ак чәчәкләр»

  • Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС
  • Порядок получения полиса ОМС
  • Образцы документов
  • Пункты выдачи полисов ОМС
  • Перечень медицинских организаций
  • Права застрахованных лиц в сфере ОМС
  • Обязанности застрахованных лиц в сфере ОМС
  • Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов ОМС
  • Контактная информация о Фондах ОМС и органах Управления здравоохранения
  • Другие СМО
  • Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Виды, качество и условия предоставления медицинской помощи

Информация обновлена 14.03.2019 г. Ответственный за актуальность информации Г.З. Борханова

Пациент имеет право на получение лечебного питания с учетом особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.

Выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев

установление клинического диагноза;

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.

Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях

При госпитализации детей в возрасте семи лет и старше без родителей мальчики и девочки размещаются в палатах раздельно.

Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (или боксах).

Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы.

В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:

стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

Медицинские услуги по полису ОМС. За что придется заплатить?

Следует учесть, что все они разделяются на обязательные и добровольные виды страхования.

Медицинские услуги по полису ОМС. Характеристика

Перечень застрахованных лиц

К ним относятся следующие:

Список медицинских учреждений

Права граждан в сфере обязательного медицинского страхования

Для этого необходимо подать заявление в страховую компанию не позднее 1 ноября текущего года.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС:

    Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

Кроме того гарантируется проведение:

Обеспечение лекарственными средствами граждан производится за счет средств фонда ОМС.

ПАМЯТКА Минздрава России
для граждан о гарантиях бесплатного
оказания медицинской помощи
Скачать

Платные услуги по полису ОМС

Не входит в бесплатные медицинские услуги по полису ОМС

Порядок получения услуги

Для того чтобы воспользоваться услугами по ОМС гражданин РФ обязан выполнить следующий алгоритм действий:

Внимание! Иногда для записи на прием помимо договора ОМС дополнительно требуется направление лечащего врача.

Отказ от предоставления услуг

Какие услуги можно получить по полису ОМС

Какое лечение обязаны предоставить бесплатно по полису ОМС: полный перечень услуг

1. Медицинская помощь

В рамках программы обязательного медицинского страхования обладатель полиса вправе претендовать на получение:

Максимальное время прибытия бригады скорой помощи установлено сейчас на уровне 20 минут после вызова.

Б) Первичной медицинской помощи. Сюда относятся:

— доврачебная помощь, которую оказывают работники среднего медицинского персонала (наложение шин, обработка ран, перевязка и т.д.).

Максимальное время ожидания приема терапевта составляет сейчас 24 часа с момента обращения.

— врачебная специализированная помощь – ею занимаются врачи-специалисты по своему конкретному направлению.

Срок ожидания приема – не более 14 дней.

В) Специализированной медицинской помощи

В т.ч. сюда относятся ведение беременности, принятие родов и наблюдение в послеродовый период.

Г) Высокотехнологичной медицинской помощи

Бесплатно, в рамках программы ОМС такие услуги оказываются, если прямо поименованы в ее приложении.

2. Отдельные методики лечения

Пациент по полису ОМС вправе воспользоваться бесплатно такими услугами, как:

— химиотерапия злокачественных новообразований,

— лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),

3. Профилактика заболеваний – посредством проведения:

— медицинских осмотров (школьников и студентов очной формы обучения),

Каждые три года граждане могут пройти бесплатное обследование в поликлинике по месту своего жительства.

4. Медицинское обследование беременных женщин и новорожденных детей:

— дородовая диагностика нарушений в развитии плода у беременной женщины,

— неонатальный скрининг новорожденных детей,

— аудиологический скрининг новорожденных и детей до в возрасте до 1 года.

5. Лекарственное обеспечение

Но при этом ставится условие: лекарства должны входить в официальный перечень жизненно необходимых препаратов.

Исключение допускается только в том случае, если произведена замена лекарств по причине индивидуальной непереносимости.

Перечень услуг по омс обследование

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:

2) при организации оказания скорой медицинской помощи:

  • на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи;
  • на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи.

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи, при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:

Дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи по индивидуальному плану медицинской реабилитации детям в возрасте до 7 лет, имеющим ограничения способности передвижения

Программа ОМС

Программа ОМС является составной частью Территориальной программы.

За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение при следующих заболеваниях и состояниях:

В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия:

При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

Порядки, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи

Внеочередное оказание медицинской помощи в условиях стационара осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний.

  • медицинские организации;
  • аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность.

8.6. Перечень медицинских организаций участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС

В больничных учреждениях пациенты могут быть размещены в палатах на 3 и более мест.

8.10. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

8.11. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector