ОМС и ДМС — основные отличия

ОМС и ДМС — основные отличия

Что такое добровольное медицинское страхование?

Объем получаемых медицинских услуг и список медицинских учреждений зависят от доступной страховой программы.

Страховая премия оплачивается из средств Страхователя (работодателя, Застрахованного).

Что такое обязательное медицинское страхование?

Полис ОМС можно оформить только для граждан РФ, либо лиц, имеющих вид на жительство в РФ.

Чем полис ДМС отличается от полиса ОМС?

Условия заключения и расторжения договора рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Гражданским кодексом РФ.

Условия оказания медицинских услуг рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Законо­да­тельством РФ.

Какие преимущества дает полис ДМС гражданину России?

Для взрослых

Страховка для детей от 1 года, в зависимости от условий договора страхования, помимо стандартных услуг может покрывать:

Для беременных и рожениц

Какие законодательные и нормативно-правовые акты обеспечивают защиту прав обладателя полисов ДМС и ОМС?

Ответственность мед. учреждений

Как купить полис ДМС онлайн?

  • в Москве: +7 (499) 350-15-56
  • в Санкт-Петербурге: +7 (812) 930-53-56

ДМС: выбор и отличия программ страхования

Геннадий Мысник.

Заместитель Председателя Правления

– Какие бонусы готовы предоставлять СК для удержания клиентов (вакцинация, спортзал, медосмотры), в каких случаях?

– Какие плюсы и минусы обслуживания клиентов в частных и в государственных клиниках?

– Какие медицинские услуги и процедуры как правило не покрываются полисами медицинского страхования?

– Какие ошибки допускают клиенты СК, застрахованные по программе ДМС?

– Как избежать проблем и недопонимания между клиентом СК и медучреждением при урегулировании страхового случая?

Как работает медицинская страховка

И поможет ли она, если у вас больные зубы

Как это работает

Клиенту откажут в страховании, если у него есть:

В зависимости от конкретной СК «запрещенный» список может меняться, но несущественно.

Как я выбирала страховку

И как оно работает

Условия оформления

Страховыми случаями являются:

Страхование

Мы выбираем, нас выбирают: как работает медицинское страхование для корпоративных клиентов

ДМС постепенно превращается из «фишки» крупных компаний в действенное средство мотивации персонала в любом бизнесе

Рынок ДМС: объемы и динамика топ-компаний рейтинга Mind за три квартала 2018 г.

Страховая компания
из топ-рейтинга Mind

Объем страховых премий по ДМС,
9 месяцев 2018 года

Динамика,
9 мес. 2018/2017

Доступность ДМС для малого бизнеса*

Страховая компания
из ТОП-рейтинга Mind

Минимальная численность коллектива для пользования корпоративным ДМС

Дополнительные требования к клиентам из сектора МСБ

AXA Страхование от 15 человек

Без учета родственников,
от 18 до 65 лет

Арсенал Страхование от 15 человек Без учета родственников,
от 18 до 65 лет АСКА от 3 человек Возраст застрахованных 18-65 лет, не обязательно штатные сотрудники одной компании ВУСО от 10 человек Единый коллектив, без учета родственников, 18-65 лет ИНГО Украина от 10 человек Единый коллектив, без учета родственников, 18-65 лет Колоннейд Украина от 25 человек

Без учета родственников,18-65 лет

ПЗУ Украина от 11 человек С учетом родственников, без ограничений по возрасту СГ ТАС от 10 человек

Единый коллектив штатных сотрудников, без ограничений по возрасту

УНИКА от 10 человек Единый коллектив, без учета родственников, 18-65 лет УСГ от 10 человек

Единый коллектив, от 70% команды принимаются на страхование, 18 – 65 лет

*Данные по итогам прямого обращения на горячую линию компании.

Уровень цен на ДМС для компании численностью в 50 чел., г. Киев**

Пакет услуг:

150 000 грн

1 000 грн на стоматологическое лечение

государственные и частные,
оплата 100%, кроме брендовых

100% оплаты для услуг скорой помощи

консультации и лечение в стационаре – сооплата,

30% компенсирует страховая компания,
70% – застрахованный

**Данные по запросу редакции.

Медицинские и аптечные учреждения, связанные с СК

Программа ДМС Минимальная цена ТОП-СК
из рейтинга
Mind
Максимальная цена ТОП-СК
из
рейтинга Mind
Уровень клиник
Оплата услуг брендовых клиник уровня «Борис», «Обериг», «Медиком»
МЦ «ИНГО» Дочерняя клиника АСК «ИНГО Украина»
МЦ Healthy&Happy Входит в одну инвестиционную группу с СГ «ТАС» и СК «ТАС Life»
Сеть аптек TAS Входит в одну инвестиционную группу с СГ «ТАС» и СК «ТАС Life»
Сеть клиник «Инто-Сана» Входит в одну инвестиционную группу с СК «Инто» (не представлена в рейтинге Mind)

*на правах рекламы

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector